Objectif de ce guide

Sophie Halldin, RN, Renal Unit in Haemodialysis Department, Danderyds Sjukhus AB, Stockholm Sweden
elsahalldin@yahoo.se

La dialyse est un soutien à la vie, qui nécessite beaucoup de temps, une nouvelle organisation de l’existence quotidienne mais limitant la capacité de voyager. Le patient entre dans une relation de longue durée avec la dialyse. Pour réussir, cette relation doit être basée sur l’acceptation et la compréhension. Il faut de l’énergie pour vivre en harmonie avec ce traitement vital.

L’équipe de professionnels de la santé a la responsabilité de s’assurer qu’un patient, après avoir reçu des information sur les différentes options qui s’offrent à lui, dans la phase de pré-dialyse, choisit le traitement le mieux adapté en s’assurant qu’il est pleinement informé des options qui s’offrent à lui. Cependant, comment le patient, doit-il choisir?

Beaucoup de malades commencent, pendant un certain temps, un traitement en centre hospitalière. C’est l’occasion pour eux de découvrir que toute l’équipe de soins de santé est persuadé de leurs capacités à gérer un traitement de dialyse à la maison. Et pourquoi pas?

L’option de départ n’est pas toujours définitive, toutefois, l’expérience montre qu’il est facile de rester à cette première option. Cette grande décision prise par le patient est un choix qui change sa vie. Il est donc de notre devoir (et de notre responsabilité !) d’orienter le choix de ce patient car nous savons qu’il améliorera son existence du point de vue de sa santé. Néanmoins, cela reste une décision du patient. Cependant, beaucoup d’études, de nombreux patients atteints d’une maladie chronique font des choix complètement différents lorsqu’ils reçoivent la bonne information, délivrée de la bonne manière dès le début. Dans le futur, nous pensons qu’il sera encore plus important de fournir des informations sur l’HDD et sur son impact positif.

De nombreuses études basés sur l’observation et sur un nombre limité d’essais cliniques où ont été supprimées toutes les variables non étudiées, suggèrent que l’HD fréquente non seulement améliore les résultats pour les patients urémiques chronique soumis à la dialyse avec un rapport coût/bénéfice plus favorable par rapport à l’HD conventionnelle. Pour cette raison, l’intérêt pour l’HDD a augmenté rapidement.

Nous espérons que vous serez inspiré par ce Guide pour aider vos patients à faire de l’hémodialyse à domicile.